“醫生,為什么我胳膊受傷了卻要給我檢查腿呢?”給病人做超聲檢查時,很多超聲科醫生都會被患者問到這個問題。
從患者的疑問可以反映出兩點信息,第一患者上肢骨折,第二患者做了腿部B超;颊咚f的腿部B超準確地說指雙下肢靜脈彩超。那么什么是雙下肢靜脈彩超呢?它是指用彩色多普勒技術檢查雙下肢的靜脈血管,觀察血管走形、管徑、靜脈瓣膜、靜脈管腔是否通暢,靜脈血管內是否有血栓形成等等。而這里做腿部B超主要的目的是檢查血管管腔內有無血栓的形成。
那么手臂骨折為什么要檢查腿部的血栓呢?腿部血栓嚴重嗎?
第一,骨折了為什么要檢查血栓?因為骨折的病人容易形成血栓。血栓形成的三個要素分別是:血管內膜的損失、血液高凝狀態,血流緩慢。骨折后骨折端釋放一些化學物質,導致全身處于高凝狀態,加上骨折后患者臥床制動,活動太少血流緩慢。骨折病人的這三個因素都存在,所以容易形成血栓。
第二,為什么要檢查腿部的血栓?相比于身體其他部分,腿部的血液流動方向是自下而上的,需要克服重力的作用,所以腿部的靜脈血流速度相對慢。受傷后病人臥床多,靜脈血流速度進一步減慢,容易淤滯形成血栓。
第三,腿部血栓嚴重嗎?下肢靜脈血栓的風險主要是血栓是不是老實的在血管內呆著,如果血栓順著血流的方向漂下來,漂到肺里會產生肺動脈栓塞,最嚴重的情況是如果幾個肺動脈主干都被血栓栓塞,肺臟失去氧氣交換功能,病人會出現急性猝死,風險很高。
所以,綜上所述,為了保證患者的生命安全,通常骨折的病人都會常規檢查下肢靜脈彩超,排除風險。骨折不致命,但是血栓卻有致命的風險。